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火出圈的“隔离险”纠偏 银保监会:不得片面宣传和恶意渲染炒作

admin2023-01-0470

  各家保险公司“隔离险”产品常见的拒赔情形,包括:次密接人员(如不是和确诊病例乘坐同一种交通工具)被隔离;非自费隔离;居家隔离、健康监测;全域管控/封城;根据当地政府要求,非中高风险地区人员的返乡/探亲人员的集中/居家隔离等。

  监管要求,保险公司在开发设计保险产品过程中,应切实做〖zuo〗到以人民为中心,以保险消费者实际需求为基础,在综合考量可保利益和风险程度的情况下,依法《fa》依规开发产品,合理设定责任免除和理赔条件。

  前段时间火出圈的“隔离险”日前迎来监管规范。上海证券报记者获悉,银保监会财险部(bu)近日向各银保监局、财险公司下发《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧【jin】急通知》,针对“隔离险”存在的不如实宣传、理赔困难等问题,提出了多项规范性要求。

  记者在业内调研了解到,保险公司推出的“隔离险”其实是附加隔离责任的意外险。以众安保险推出的“de”“新冠隔离津贴保险”为例,该产品的保险条款是《个人意外伤害保险条款(互联网)》,承{cheng}担意外责任的同时,扩展承保新冠病毒导致的保险事故,其中也包括了新冠隔离津贴。

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  然而,消费者想拿到“隔离险”理赔款却并不容易。记者梳理了各家保险公司“隔离险”产品常见的拒赔情形,包括:次密接人员(如不是和确诊病例乘坐同一种交通工具)被隔离;非自费隔离;居家隔离、健康监测;全域管控/封城『cheng』;根据当地政府要求,非中高风险地区{qu}人员的返乡/探亲人员的集中/居家隔离等。

  资深精算师徐昱琛分“fen”析表示,出于风控考虑,保险公司的确在赔付条件上作了一些明【ming】确要求。从各家公司【si】产品的赔付 fu[条款来看,获赔条件主要为密接或处于中高风险地区被强制隔离,两者取其一。

  对此,上述通知要求,保险公司应端正经营理念。保险公司在开发‘fa’设计保险产品过程中,应切实做到以人民为中心,以(yi)保险消费者实际需【xu】求为基础,在综合考量可“ke”保利益和风险程度的情况〖kuang〗下,依法依规开发产品,合理设定责任免除和理赔条件。各保险公司应积极承担社会责任,科学理性经营,为消费者提供切实有效的风险保障。

  此外,保险公司在宣传销售产品的过程中,保险公司不得通过欺骗、隐瞒或者诱导等方式,对保险产品的保【bao】障责任等重要情况作出容易引人误解的宣传或者说明,不得以博取消费者眼球为目的,进行片面宣传和恶意渲染炒作。保险公司要加强对合作机构、平台、渠道的管《guan》理,持续监测其宣传行为,一旦发现有片面宣传和渲染炒作的,立即制止并终止与其业务合作。

  上述通知强调,保险公司在产品销售过程应充分履行说明义务,对保险责任、责任免除以及理赔条件等进行充分说明,并依法依规对免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示和说明。

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